関口病院

所在地：: 群馬県渋川市

構造：: 鉄骨造

延床面積：: 5,554.76m²

竣工：: 2022年5月

用途：: 一般急性期病床（35床）、地域包括ケア病床（50床）

1936年、東京都にて診療所を開設。その後、群馬県渋川市への移転や、病院開設や医療法人化を経ながら、三代に及ぶ長きに渡って、整形外科が基盤の二次救急病院として地域医療を支えてこられたのが、医療法人恒和会様です。
同法人では、築後約54年が経過した施設について、進む老朽化や耐震基準への対応、業務効率等に大きな課題を感じておられたことから、それらすべてを改善するべく、今回の建て替え計画に臨まれました。

計画のポイント

利便性はそのままに、安心・安全をカタチにした医療施設

旧病院施設は、1966年に竣工。現在に至るまで数回の改修工事を施してきたものの、老朽化が目立つようになっていました。また構造上、現行の耐震基準を満たしておらず、現理事長・院長の就任を機に調査を行ったところ、耐震補強か建て替えかの非常に重大な決断を迫られている状態でした。

当該地は、JR渋川駅の目の前に位置する、医療圏の住民にとって利便性の高い立地。旧病院の北側に隣接する理事長・院長一族の所有地（自宅跡地）を活用し、新病院の建設地としました。5階建ての新病院は、耐震性などの安心・安全の基準はもとより、従来の医療機能の全体的な底上げを実現し、これからも地域医療の急性期から回復期までを担っていきます。なお、旧病棟は二期工事で解体し、駐車場とする予定です。

院内環境の細部にまでこだわり設計した施設空間

旧病棟は、50年以上も前の医療の視点で建てられた施設。時代とともに動線や使い勝手に不具合が生じていました。新病棟の設計にあたっては、現場スタッフの意見も積極的に取り入れ、細部に至るまで検討。「機能的で使いやすい病院づくり」をコンセプトに、スタッフの業務効率化や患者様の快適性に貢献します。

新病院は、長年の課題となっていた各部門配置の分散化を解消。施設内は、集約化・中央化による効率的な配置を施しました。1階が外来・検査部門、2階が手術・事務部門、3・4階が病室（3階：地域包括ケア病床　4階：一般急性期病床）、5階がリハビリテーション部門といった建物構成となっており、各部門の機能を最大限に発揮できる環境整備が整いました。

患者様とスタッフの視点に立った院内環境の創造

施設内は、高級感と解放感にこだわりました。吹き抜けを効果的に設け、窓などの開口部の位置に配慮するなど、患者様の快適性はもちろん、スタッフの働きやすさを考慮した空間づくりを実現しました。

地域医療における関口病院様の役割として、今後ますます強く求められるのが、在宅復帰に向けたリハビリテーション機能の強化。地道で沈んだ気持ちになりがちなリハビリ治療を、少しでも楽しんでいただこうと、最上階に設けられたリハビリテーション室。屋内と屋外のスペースを融合させ、開放的な空間づくりを施しています。

お客様の声

周辺環境・医療ニーズの変遷に対応し、
半永久的な地域への貢献を果たす。

医療法人恒和会　関口病院　理事長・院長　関口浩五郎様

渋川市は、隣接する吉岡町と榛東村を合わせ二次医療圏「渋川医療圏」として構成されています。医療圏の人口は約10万人。大学病院や公的医療機関が集まる前橋市や高崎市が近く、昔から医療依存度の高い患者様は、圏外へ出てしまう「地域で完結しづらい医療圏」との一面があるのも特徴です。しかも、医療圏の人口は年々減少傾向にあり、一時期よりは改善したものの救急車の応需率はいまだ70％程度に留まっています。
一方、長きに渡り整形外科を主体とした看護基準15:1の一般急性期病院として、地域医療の一翼を担ってきた当法人も、病院設備の老朽化や規制強化等の影響から、26床を非稼働とした1病棟体制（59床）で運営。その後も診療報酬改定等による経営への影響もあり、2014年に現理事長である私が勤務していた大学より戻り、経営改善に取り組むことになりました。

その際、強く感じたのが「地域が私たちに求めている医療」に取り組む必要性。具体的には、手術治療だけでなく保存治療や外来、リハビリなど。さらには、在宅復帰が困難な高齢者をはじめとする地域の困った方を支援する、「かゆいところに手が届く、小回りの利く病院」です。それこそが“地域における当法人の真の役割”だと確信しました。
こうした経緯から、2018年には24床の地域包括ケア病床を稼働させ、35床の一般急性期病床を13:1への類上げすることができ、徐々に経営の安定化を図ってきました。こうして「整形外科の急性期とポストアキュート（急性期を経過した患者様）を支援するリハビリテーションの二本柱」と、将来に向けた方向性が定まったのです。
次に着手したのが、旧病棟の抱えていた課題解決です。なにより最大の懸念材料が耐震基準。さらに、50年以上前の建物だけに非常に動線も悪く、最先端どころか標準的な医療の提供さえ困難な状態でした。そこで、「耐震補強だけでは、本当の課題解決には至らない」と新病棟への建て替え計画を決断しました。
当初、準ゼネコンから地元業者まで10社近くから提案をいただきました。病院が今後目指す方向性を示したうえで、「機能的で使いやすい病院づくり」「患者様中心の病院づくり」「スタッフにとって魅力ある病院づくり」「災害に強い病院づくり」という4つのコンセプトに沿った提案をいただけたのが数社。なかでも、『日経健康セミナー21スペシャル医療・介護マネジメント最前線』で出会った大和ハウスさんによる“最上階のリハビリテーションスペースの考え方”はとても印象に残り、大きな決め手となりました。千葉県の施工物件も見学させていただき、「これしかない」と確信したことを覚えています。
よく、病院づくりでは「患者さん目線」「患者さんにやさしく」といいますが、医療法人にとって最も大切なのはスタッフ。スタッフが気持ちよく仕事をしてくれれば、いい医療サービスの提供につながり、患者さまの満足が生まれると私は考えています。ですから、現場の声は、可能な限り聞き要望に応えたつもりです。
完成した新病院は、非稼働だった26床（一般急性期病床）を地域包括ケア病床に転換。計50床と、主に地域の二次救急として対応する整形外科の患者様用の一般急性期病床（35床）の2病棟体制で運営をスタートさせました。さらに、「内分泌・糖尿病内科」「消化器内科」「麻酔科」を新設し、さらに間口を広げたカタチで、これからも『さまざまな医療・介護の現場を結ぶ地域のＨＵＢ病院』としての役割を果たしていきたいと考えています。